再創(chuàng)生命奇跡 | 兒科兒童康復中心救治一例亞急性壞死性腦病嬰兒
“孩子發(fā)病時,我們幾乎絕望……是你們的醫(yī)務人員團隊日夜守護,一次次調整方案,讓他重新坐起來、對著我們笑。就像做夢一樣!”“是你們給了我們?nèi)依^續(xù)前行的底氣和勇氣”……3月20日,接到徐醫(yī)附院的隨訪電話,2歲患兒的媽媽哽咽地表達心聲。
今年年初,1歲10個月的小辰辰(化名)因為發(fā)熱在當?shù)蒯t(yī)院檢查診斷為甲流并給予輸液等治療,在治療過程中突然出現(xiàn)陣發(fā)性嚴重抽搐伴意識障礙被緊急送到某??漆t(yī)院PICU進行搶救治療,經(jīng)診斷為亞急性壞死性腦病,同時合并運動障礙、言語障礙。入院時的患兒意識模糊,無法感知外界呼喚,四肢肌張力極高,身體僵硬,連基本的頭部控制都難以實現(xiàn)。這個突如其來的疾病,讓原本活潑愛跑愛跳的孩子陷入了無聲的黑暗,也讓整個家庭籠罩在焦灼與無助中。在患兒病情稍微緩解之后,家長了解到徐醫(yī)附院兒科兒童康復中心有過類似的治療經(jīng)驗和成功案例,便帶著資料來到兒童神經(jīng)康復??崎T診,經(jīng)雍曾花醫(yī)師詳細診斷評估后建議盡快轉入病房進行救治。
1月27日,患兒入院后,兒科兒童康復中心迅速啟動多學科聯(lián)合(MDT)診療機制,由醫(yī)師、治療師、護理團隊多方面協(xié)作,加班為小辰辰制定個性化治療與康復方案。考慮患兒處于昏迷狀態(tài),醫(yī)師組加強了腦神經(jīng)的修復治療藥物的應用;考慮患兒不能進食,護理組重點指導提升孩子鼻飼流質的營養(yǎng);對于患兒的肌張力增高和昏迷,康復治療組采取運動、吞咽、針灸、推拿、理療等功能的康復……
經(jīng)過兒童康復中心精準的治療和康復訓練,患兒在入院1周后恢復意識、10天后撤出鼻飼管并可以自主少量進食、半個月后肌張力明顯改善、20天后左側肢體基本上運動自如而右側運動稍有緩慢、一個月后已經(jīng)可以主動與人進行眼神交流、回應呼名,四肢肌張力顯著下降,頭控穩(wěn)定,輔助下可坐幾分鐘,能通過表情、手勢表達需求……2月25日,經(jīng)過系統(tǒng)的治療、康復、護理,患兒回順利出院。
亞急性壞死性腦病是病毒感染后引起的腦基底節(jié)進行性病變,進展迅速,對兒童神經(jīng)功能損害極大、死亡率較高,即使存活多數(shù)孩子多有嚴重的后遺癥如智力低下、四肢痙攣、抖動等,也有部分病例在早期干預、精準康復之后恢復正常或接近正常?!靶〕匠降牟±峁┝艘粋€很好的案例,證明早期系統(tǒng)化康復的介入能顯著改善預后”,我院兒童康復中心竇云龍醫(yī)師和張存剛治療師表示:“我們通過抑制異常姿勢反射、激活腦功能重塑,結合家庭參與式訓練,幫助孩子逐步重建運動與認知能力。下一步將重點提升患兒的言語功能和站立訓練,期待他邁出人生新一步!”
小辰辰的進步是兒科兒童神經(jīng)康復中心治療領域的又一突破,也是“學習型科室團隊”的建設成果。兒童康復中心將在高水平研究型醫(yī)院建設的引領下,加強團隊協(xié)作,繼續(xù)深耕疑難危重兒童腦病康復,用專業(yè)與愛心守護每一個生命。
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