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我院使用左心室輔助系統(tǒng)(人工心臟)救治終末期心衰患者

發(fā)布時間:2025-04-18 15:00:16    本文出處:心臟大血管外科   
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日前,我院心臟大血管外科韋俊主任團(tuán)隊(duì)、第二重癥醫(yī)學(xué)科晁亞麗主任團(tuán)隊(duì)等為一名病史長達(dá)5年的終末期心衰患者植入左心室輔助系統(tǒng)(人工心臟),成功挽救患者生命,目前患者恢復(fù)良好,順利出院。常務(wù)副院長顧玉明教授代表院黨委慰問了患者與家屬。家屬特地向心臟大血管外科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)、護(hù)理團(tuán)隊(duì)贈送2面錦旗表達(dá)最衷心的感謝。

2025年1月,69歲的楊女士(化名)因感冒誘發(fā)胸悶、伴心悸,夜間不能平臥入睡,心臟功能持續(xù)惡化,EF值跌至33%,以心力衰竭收治入院,傳統(tǒng)治療手段宣告失效。病情日益加重,每次發(fā)病連呼吸都成奢望。心臟大血管外科韋俊主任團(tuán)隊(duì)聯(lián)合重癥醫(yī)學(xué)、麻醉、護(hù)理等團(tuán)隊(duì)同江蘇省人民醫(yī)院邵永豐教授團(tuán)隊(duì)組織多學(xué)科病情討論,超聲心動圖顯示左心室嚴(yán)重膨大,lvdd68mm(正常參考值35-50mm)EF33%(正常參考值>=50),經(jīng)過討論決定為楊女士植入左心室輔助系統(tǒng)(人工心臟)以解決其目前困境。1月18日,韋俊主任團(tuán)隊(duì)精準(zhǔn)切開心包,建立體外循環(huán),在核桃大小的心尖部植入血泵,毫米級誤差間完成管道吻合。當(dāng)人工心臟平穩(wěn)啟動,監(jiān)護(hù)儀顯示心輸出量穩(wěn)定在正常水平,這一刻是“柳葉刀在0.01毫米戰(zhàn)場上搏殺出的生機(jī)”。經(jīng)過4個小時精密手術(shù),為患者重建生命動力系統(tǒng)。

術(shù)后恢復(fù)過程中,當(dāng)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)剛為穩(wěn)定血流參數(shù)松一口氣,楊女士體溫驟升至39.8℃。微生物培養(yǎng)顯示細(xì)菌伴發(fā)真菌感染,第二重癥醫(yī)學(xué)科晁亞麗主任連夜調(diào)整抗生素方案。物理治療被迫中斷,剛能抬離床面5cm的雙腿重新被固定。楊女士突發(fā)感染性休克,專家組齊聚線上共同商討抗生素治療方案。康復(fù)第23天,感染、休克無時不在危及著楊女士的生命。6次線上專家討論,多次方案調(diào)整……醫(yī)護(hù)人員全身心投入,終于打贏了病毒,幫助她脫離了生命危險(xiǎn)。重癥醫(yī)學(xué)科的電子屏滾動顯示著治療軌跡:9次藥敏試驗(yàn)、15版營養(yǎng)配方、23套運(yùn)動處方……37次方案調(diào)整日志,康復(fù)團(tuán)隊(duì)辦公室墻上,貼滿不同顏色的預(yù)警便簽:紫色代表凝血危機(jī)、紅色標(biāo)注感染風(fēng)險(xiǎn)、黃色提醒心理波動。

臨出院前,楊女士家屬加入到術(shù)后隨訪群,每日配合醫(yī)生上傳生理數(shù)據(jù),監(jiān)護(hù)生命健康?!叭斯ば呐K的轉(zhuǎn)動會伴隨余生,”她輕撫著腰間的控制器,“但這場58天的重生之旅證明:只要不放棄搏動,生命就永遠(yuǎn)在向前?!?家屬特地向心臟大血管外科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)、護(hù)理團(tuán)隊(duì)贈送2面錦旗表達(dá)最衷心的感謝。

韋俊主任介紹,人工心臟不是冷冰冰的機(jī)器,而是承載生命希望的火種。從術(shù)前評估到居家監(jiān)測方案,每個環(huán)節(jié)都是醫(yī)護(hù)人員醫(yī)者仁心體現(xiàn)。這場生命保衛(wèi)戰(zhàn),是國產(chǎn)尖端裝備在區(qū)域醫(yī)療中心的臨床應(yīng)用,更是“以患者為中心”醫(yī)療理念的生動詮釋。

胸心外科學(xué)科帶頭人張昊教授介紹,隨著人口老齡化進(jìn)展,終末期心臟病患者不斷增加,心臟移植與人工心臟成為治療重癥心衰患者最有力的手段。此例危重患者的成功救治,再次體現(xiàn)了徐醫(yī)附院作為省級區(qū)域醫(yī)療中心的強(qiáng)大技術(shù)實(shí)力,以及胸心外科每位醫(yī)者的韌性與擔(dān)當(dāng)。未來,胸心外科將在院黨委確立的高水平研究型醫(yī)院奮斗目標(biāo)指引下,繼續(xù)深化醫(yī)工融合,不斷提高疑難危重癥的診療技術(shù)水平,為推動“五中心一高地”建設(shè)貢獻(xiàn)力量。

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