肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定性重建新突破:Lutarjet手術(shù)——讓肩關(guān)節(jié)不再“脫軌”
近日,我院骨科運動醫(yī)學科首次采用喙突有限截骨彈性固定Lutarjet技術(shù),成功治愈了一位復(fù)發(fā)性肩關(guān)節(jié)脫位患友。該手術(shù)是運動醫(yī)學領(lǐng)域難度最大、重返運動效果最好的手術(shù)之一,同時該案例也是本地區(qū)首例,填補了全省在該領(lǐng)域的技術(shù)空白。
47歲的欒女士是一名籃球愛好者,在一次激烈比賽中不慎摔倒導(dǎo)致左肩關(guān)節(jié)脫位。在隨后的20年里,欒女士的左肩關(guān)節(jié)頻繁發(fā)生脫位,嚴重影響正常生活。多方咨詢后,欒女士前來我院運動醫(yī)學科就診。鄭偉主任醫(yī)師接診后,對欒女士進行了全面的體格檢查和影像學分析,斷定欒女士為肩胛盂大面積骨性缺損導(dǎo)致的肩關(guān)節(jié)不穩(wěn),并建議她盡早接受手術(shù)治療。通過科室的反復(fù)討論,決定采用目前國際最領(lǐng)先的Lutarjet手術(shù)方案。為了確保手術(shù)的順利進行,特地邀請Lutarjet手術(shù)方式發(fā)明人南方醫(yī)科大學深圳醫(yī)院陸偉教授現(xiàn)場蒞臨指導(dǎo)。經(jīng)過兩位教授的共同合作,僅用時72分鐘即完成該例復(fù)雜Lutarjet手術(shù)?;颊咝g(shù)后6小時開始下地行走,術(shù)后第二天開始進行肩關(guān)節(jié)功能鍛煉。
肩關(guān)節(jié)是人體最容易發(fā)生脫位的關(guān)節(jié),反復(fù)肩關(guān)節(jié)脫位常伴有明顯的關(guān)節(jié)盂骨缺損。在肩關(guān)節(jié)脫位的手術(shù)治療中,傳統(tǒng)的盂唇軟組織修復(fù)雖然能夠在一定程度上改善患者的癥狀,但復(fù)發(fā)率高,長期效果難以令人滿意。而肩關(guān)節(jié)鏡Lutarjet手術(shù),是目前國際治療肩關(guān)節(jié)脫位的最前沿方法,其核心原理是通過喙突截骨移位重建肩關(guān)節(jié)盂,形成骨性阻斷,并結(jié)合聯(lián)合肌腱的懸吊作用,實現(xiàn)“雙重穩(wěn)定機制”,增強肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。
Lutarjet手術(shù)憑借其顯著優(yōu)勢逐漸成為肩關(guān)節(jié)脫位治療的標桿技術(shù),該術(shù)式通過"有限截骨彈性固定"技術(shù)改良,在保留喙肩韌帶及胸小肌止點的同時改善血供,使骨吸收風險小于5%。該技術(shù)因需精準截骨與骨塊固定,對操作者經(jīng)驗和設(shè)備要求極高,故其應(yīng)用水平已成為評估醫(yī)療機構(gòu)關(guān)節(jié)鏡實力的重要指標。徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院運動醫(yī)學科鄭偉醫(yī)生團隊,正致力于Lutarjet手術(shù)的推廣與創(chuàng)新,為淮海經(jīng)濟區(qū)群眾肩關(guān)節(jié)健康保駕護航。
圖1 術(shù)前術(shù)后對比
2 Lutarjet手術(shù)術(shù)中操作
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