近日，《中華結核和呼吸雜志》2023年第12期正式發(fā)表《間質性肺疾病多學科討論規(guī)范中國專家共識》和《新型冠狀病毒感染背景下間質性肺疾病患者臨床管理中國專家共識（2023年版）》。這兩項共識的制定，為規(guī)范我國間質性肺疾病多學科討論的組織和實施制定了標注流程，并提出了新冠后肺間質病變和新冠合并間質性肺疾病的管理策略，對提高我國ILD診治水平具有重要參考價值。我院呼吸與危重癥醫(yī)學科陳碧主任作為專家組成員，參與了共識的討論與制定，彰顯了我院呼吸與危重癥醫(yī)學科在間質性肺疾病領域的學術影響力。

間質性肺疾病（interstitial lung disease，ILD）是一組以肺間質炎癥和纖維化為主要表現的異質性疾病，其病因繁多，臨床表現缺乏特異性，影像、病理改變復雜多樣，是呼吸系統(tǒng)疑難病的主要構成，疾病的診斷和治療涉及多學科內容。多學科診療已經成為一部分ILD診斷的金標準和疾病管理的重要參考。此外近年來間質性肺疾病領域出現了新的挑戰(zhàn)，60%以上的急性新冠肺炎患者恢復期遺留不同程度的肺間質病變，而原有間質性肺疾病患者感染新冠病毒后導致病情加重，如何規(guī)范管理這一龐大的群體也是臨床亟待解決的問題。

立足于解決淮海經濟區(qū)間質性肺疾病患者的就醫(yī)需求，提升規(guī)范化診治水平，呼吸與危重癥醫(yī)學科作為牽頭學科，通過與風濕免疫科、醫(yī)學影像科、病理科、胸外科、臨床藥學、康復科和內分泌科等多學科緊密協(xié)作，深入推進間質性肺疾病的多學科討論，在準確辨別病因和評估病情的基礎上，為患者制定針對性的治療方案。近日，間質性肺疾病MDT團隊針對4例病情復雜的病例，結合臨床、影像和病理資料，進行了多學科討論。其中有2例患者在外院初診為肺部感染，但抗感染效果不佳，入院后完善了肺組織活檢和風濕免疫系列檢查，最終診斷為結締組織病相關的間質性肺疾病，并且通過多學科討論，結合肺活檢和風濕抗體檢查資料，對結締組織病和間質性疾病的分型也作出了精確的判斷，給予激素聯(lián)合免疫抑制劑治療后，好轉出院。其中1例疑似間質性肺疾病的患者，經多學科討論后，考慮需要與感染、腫瘤等鑒別，最終經過支氣管鏡肺泡灌洗和肺組織活檢，明確診斷為結核分支桿菌感染合并腫瘤。另有1例患者明確診斷的間質性肺病、抗合成酶綜合征病例，病情復發(fā)后持續(xù)進展，經多學科討論后建議聯(lián)合生物制劑加強抗炎治療，目前病情已經得到有效控制。以上患者的診斷精準性和治療效果，均通過多學科討論得到有效提升。

呼吸與危重癥醫(yī)學科以間質性肺疾病的診療為?？铺厣?，在淮海經濟區(qū)率先開設間質性肺疾病專病門診，近年來開展了經支氣管鏡冷凍肺活檢和全麻下全肺灌洗術等診療技術，呼吸ICU在危重癥間質性肺疾病的救治方面也建立了技術優(yōu)勢和特色，目前科室已成為淮海經濟區(qū)間質性肺疾病診療中心。學科帶頭人陳碧主任目前擔任中國醫(yī)師協(xié)會呼吸分會間質性肺疾病工作委員會委員、中國研究型醫(yī)院學會間質性肺疾病多學科診療診治專家委員會委員、江蘇省醫(yī)師協(xié)會呼吸醫(yī)師分會間質性肺疾病學組副組長和全國間質性肺疾病規(guī)范診療中心建設評審專家?？剖以?023年4月牽頭成立了淮海間質性肺疾病?？坡?lián)盟，聯(lián)盟成立后積極組織了專題巡講、病例MDT、聯(lián)盟單位義診和技術培訓等活動，并邀請國內間質性肺疾病領域知名專家來徐進行多學科討論和業(yè)務交流，推動了區(qū)域間質性肺疾病的診治水平提升。此外，科室還承接了抗肺纖維化新藥的3期和2期多中心臨床研究，并在今年完成了新型吸入抗肺纖維化藥物的1期臨床研究，在推動肺纖維化臨床新藥開發(fā)方面做出了積極貢獻。

呼吸與危重癥醫(yī)學科將繼續(xù)推動科室高質量發(fā)展，與兄弟科室緊密合作，深入推動多學科協(xié)作診療模式，積極開展診療新技術，聚焦于提升疑難病和危重癥的綜合診治能力，從而為淮海經濟區(qū)患者提供優(yōu)質醫(yī)療服務。