城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險

（一）基本政策

1、哪些人可以參保

（1）應參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險以外的、具有本統(tǒng)籌區(qū)戶籍的所有城鄉(xiāng)居民。中小學生和幼兒園、托兒所學生在就讀地參保不受戶籍限制。

（2）居住在本統(tǒng)籌區(qū)的《江蘇省居住證》持有人。

（3）本統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)各類全日制高等學校（含民辦高校、獨立學院、成人高校）、科研院所中接受普通高等學歷教育的全日制本?？粕⑷罩蒲芯可?；全日制職業(yè)高中、中專、技校在籍學生（以下統(tǒng)稱“大學生”）?！　?/p>

注：已享受異地退休金或養(yǎng)老保險金待遇，退休后戶籍遷入的人員，不屬于本辦法規(guī)定的參保范圍。

2、如何辦理及繳費

（1）辦理方式及所需材料

①普通居民以家庭為單位，持戶口本到戶籍所在地社區(qū)勞動保障服務機構(gòu)、村民委員會或經(jīng)辦機構(gòu)委托的機構(gòu)辦理參保繳費手續(xù)?！督K省居住證》持有人到居住地社區(qū)勞動保障服務機構(gòu)、村民委員會辦理參保繳費手續(xù)。非本統(tǒng)籌區(qū)戶籍的中小學生和幼兒園、托兒所學生持戶口本和在校生證明到就讀學校所在地的社區(qū)勞動保障服務機構(gòu)、村民委員會辦理參保繳費手續(xù)。續(xù)保繳費人員到指定的代理銀行或經(jīng)辦機構(gòu)委托的機構(gòu)繳費。

②大學生以學校為單位辦理參保登記造冊，統(tǒng)一到所屬行政區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理參保手續(xù)，并及時足額繳費。每年11月30日前，學校將收取的參保學生的醫(yī)療保險費統(tǒng)一繳至本統(tǒng)籌區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鹭斦?。

（2）繳費續(xù)費時間

城鄉(xiāng)居民參保費用按年度一次性繳納，每年9月1日至次年2月底為繳費期。新參保人員，可選擇繳納當年或次年參保費用。已進入待遇享受期的參保人員停保、退保時，繳納的參保費用不予退回。續(xù)保繳費人員到指定的代理銀行或經(jīng)辦機構(gòu)委托的機構(gòu)繳費。

（3）新生兒可享受的待遇

持戶口本到戶籍所在地社區(qū)勞動保障服務機構(gòu)、村民委員會或經(jīng)辦機構(gòu)委托的機構(gòu)辦理參保繳費手續(xù)。新生兒出生后6個月內(nèi)辦理參保繳費手續(xù)的，從出生之日起享受醫(yī)保待遇；6-12個月內(nèi)辦理參保繳費手續(xù)的，自參保繳費到賬開始享受醫(yī)保待遇，參保繳費到賬之前發(fā)生的費用不予結(jié)算；12個月以后辦理參保繳費手續(xù)的，設定6個月的待遇享受等待期。

3、個人繳費標準是什么

2018年度市區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費標準統(tǒng)一調(diào)整為210元，同時一并繳納當年的長期照護保險費用。長期照護險的標準為：一般居民繳納30元，學齡前兒童、中小學校、大中專院校學生每人每年繳納10元。具體如下：

（1）一般居民繳納240元。（指滿18周歲含以上）

（2）學齡前兒童、中小學、大中專院校學生繳納220元。

（3）以下參保人員的個人繳費部分，由政府給予全額補貼，個人不需繳費：

a、醫(yī)療救助對象。按照《市政府關(guān)于印發(fā)〈徐州市市區(qū)困難群眾醫(yī)療救助實施辦法〉的通知》（徐政規(guī)〔2017〕1號）精神，醫(yī)療救助對象參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人應負擔的費用，由醫(yī)療救助基金進行全額資助。

b、喪失勞動能力的殘疾人員（持有殘聯(lián)核發(fā)的第二代殘疾人證，且殘疾等級為一級、二級的重度殘疾人）。個人應繳納的參保費用由參保地殘聯(lián)按規(guī)定的途徑解決。

上述各類人群的財政補助待遇就高不就低，不重復享受。

4、如何選擇定點醫(yī)院及信息變更

市區(qū)一般城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員門診（一級）、住院不再選擇定點醫(yī)院，可直接刷卡就醫(yī)。

學齡前兒童、中小學生（指18周歲以下）可選擇一家有兒科住院病房的綜合醫(yī)院就醫(yī)，二級或三級醫(yī)院只選一家，用于門診就醫(yī)，方可享受門診統(tǒng)籌待遇。

變更定點醫(yī)院，請到辦理城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保手續(xù)時的社區(qū)經(jīng)辦機構(gòu)辦理（定點醫(yī)院限每年變更一次）?？傻卿浶熘菔腥肆Y源和社會保障局網(wǎng)站或手機“徐州人社”APP查詢基本信息及個人繳費信息等。

基本信息變更，請到各行政區(qū)的區(qū)級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理。

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